Deficiência de vitamina D

A vitamina D é considerada um pré-hormônio, apresenta papel muito importante na absorção do cálcio pelo corpo e no metabolismo dos ossos. A principal fonte de vitamina D é a pele, onde ela é produzida em resposta à luz solar. Apenas pequenas quantidades dessa vitamina são encontradas em alguns alimentos (especialmente peixes gordurosos), o que faz com que a disponibilidade da vitamina D na dieta seja limitada.

A deficiência de vitamina D apresenta consequências clínicas importantes nos tecidos ósseo e muscular, predispondo a doenças como hiperparatireoidismo, osteoporose e osteomalácia, além de aumentar o risco de quedas e fraturas. A dosagem laboratorial do metabólito 25 hidroxivitamina D no sangue deve ser utilizada para se investigar se o paciente apresenta ou não deficiência dessa vitamina.

A concentração sérica de 25 hidroxivitamina D recomendada dependerá das características individuais do paciente:

25 hidroxivitamina D > 20 ng/mL: é o valor desejável para população saudável de até 60 anos.

25 hidroxivitamina D entre 30 e 60 ng/mL: é o valor recomendado para pacientes de risco, como:

Idosos (acima de 60 anos).
Indivíduos com fraturas ou quedas recorrentes.
Gestantes e lactantes.
Indivíduos com doenças osteometabólicas (osteoporose, raquitismo, osteomalácia ou hiperparatireoidismo).
Indivíduos com diabetes, doença renal crônica, tumores malignos ou redução da massa e força muscular (sarcopenia).
Indivíduos com síndromes de má-absorção intestinal, doenças inflamatórias intestinais ou que fizeram cirurgia bariátrica (cirurgia de redução de estômago).
Indivíduos utilizando medicações que possam interferir com a formação e degradação da vitamina D (uso de terapia antirretroviral, glicocorticoides ou anticonvulsivantes).

Todos os fatores citados acima deverão ser considerados pelo médico para a avaliação da necessidade ou não de reposição de vitamina D e para a definição da dose adequada a ser prescrita.

Fonte: www.endocrino.org.br (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia – SBEM 2018).