Doenças da Glândula Hipófise
A hipófise é uma glândula do tamanho de uma ervilha, localizada na base do cérebro. Ela libera diferentes hormônios na corrente sanguínea, que são importantes para o funcionamento e equilíbrio do organismo:
Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH): estimula a produção de cortisol (glicocorticoide) e de hormônios andrógenos pelo córtex da glândula adrenal (suprarrenal).
Hormônio estimulante da tireoide (TSH): estimula a produção de hormônios pela glândula tireoide.
Hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH): na mulher, estimulam a produção de estrogênio e progesterona pelos ovários, e são importantes para a ovulação; no homem, estimulam a produção de testosterona e espermatozoides pelos testículos.
Hormônio do crescimento (somatotrofina ou GH): tem como principal função o estímulo do crescimento durante a infância.
Prolactina: hormônio que estimula a produção de leite pelas glândulas mamárias, permitindo a amamentação após o parto, além de interferir na fertilidade.
Hormônio antidiurético (vasopressina ou ADH): aumenta a absorção de água pelos rins, controlando o volume e concentração dos líquidos do corpo.
Oxitocina: hormônio que promove as contrações uterinas durante o parto e também estimula a libertação do leite materno, entre outros papeis.
Várias doenças podem acometer a glândula hipófise, levando à diminuição ou produção excessiva de seus hormônios. Os adenomas hipofisários, tumores benignos, estão entre as alterações mais frequentes da hipófise. Algumas das principais doenças da glândula hipófise e suas respectivas manifestações clínicas estão destacadas abaixo:
Adenomas Clinicamente Não Funcionantes
Tumores hipofisários que não produzem hormônios em quantidades significativas. Principais manifestações: dor de cabeça, perda de parte do campo de visão e aumento discreto da prolactina.
Prolactinoma
Tumor hipofisário que produz quantidades excessivas de prolactina (hiperprolactinemia). Principais manifestações: alterações do ciclo menstrual, diminuição da libido, saída de leite pelas mamas.
Acromegalia e Gigantismo
São doenças resultantes de tumores hipofisários, secretores de hormônio de crescimento em quantidades excessivas. Principais manifestações: crescimento de mãos e pés, alargamento da região frontal e da testa, queixo proeminente, espaçamento entre os dentes e perda dentária, aumento do volume do tórax, do nariz e dos lábios e estatura muito elevada (gigantismo).
Doença de Cushing
Condição clínica resultante de tumores hipofisários secretores de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). A produção aumentada de ACTH vai estimular as glândulas adrenais (suprarrenais) a produzir quantidades excessivas de cortisol (glicocorticoide). Principais manifestações: aumento de gordura no abdômen, perda de massa muscular com afinamento dos membros, rosto arredondado com aspecto de lua cheia, pele mais fina, sujeita a hematomas e à formação de estrias, além de alterações metabólicas como diabetes e pressão alta.
Diabetes Insipidus
Doença decorrente de problemas na produção ou na ação do hormônio antidiurético (vasopressina). Principais manifestações: urina aumentada, geralmente mais de 3L por dia, associada a sede intensa, mesmo à noite quando está dormindo.
Fonte: www.hormone.org (Endocrine Society dos Estados Unidos 2019); www.sbemsp.org.br (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia Regional SP – SBEM-SP 2017).
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